阿维A

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【别名】：

新体卡松，方希

【释文】：

胶囊剂：10mg，25mg。

【药理作用】：

本药具有调节表皮细胞分化和增殖等作用。服药后1～4小时达到血浆峰浓度，餐中服药时生物利用度最好。阿维A脂溶性很高，很易在组织中分布。本药可通过胎盘而致畸。血浆消除半衰期约为50小时，其主要代谢产物顺阿维A的消除半衰期约为60小时。以代谢物形式排出，尿和粪中各一半。

【主要用途和用法】：

治疗严重的银屑病，包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等；严重角质异常性疾病，如先天性鱼鳞病、毛发红糠疹、毛囊角化病以及对其他治疗无效的角化异常性疾病。剂量需个体化。开始阿维A剂量为25～30mg／d，与主餐一起服用。如果经过4周治疗效果不满意，又无毒性反应，可以逐渐增加至75mg／d。维持治疗：可给予25～50mg／d。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。一般来说，当皮损已充分消退，治疗应该停止。复发可按开始治疗的方法再治疗。其他角化性疾病的维持剂量为10mg／d，最大为50mg／d。

【不良反应及注意事项】：

本药常见的不良反应为维生素A过多综合征样反应，表现为皮肤瘙痒、感觉过敏、光过敏、红斑、干燥、鳞屑、甲沟炎等，唇炎、鼻炎、口干等，眼干燥、结膜炎等，肌痛、背痛、关节痛、骨增生等，头痛、步态异常、颅内压升高、耳鸣、耳痛等，还可有疲劳、厌食、食欲改变、恶心、腹痛等。实验室检查可见血清肝酶、三酰甘油、胆红素、尿酸，网织红细胞等短暂性轻度升高；也可见高密度脂蛋白、白细胞及磷、钾等电解质减少。继续治疗或停止用药可恢复。孕妇、哺乳期妇女、两年内有生育愿望的妇女、对阿维A或其他维A酸类药物过敏者、严重肝肾功能不全者、高脂血症者、维生素A过多症、对维生素A及其代谢物过敏者禁用。育龄妇女在治疗前2周内，必须检查妊娠试验，确认为阴性后，在下次正常月经周期的第2、第3日开始用阿维A。在治疗前、治疗期间和停止治疗后至少2年内，必须有效地避孕。治疗期间，应定期进行妊娠试验。