防己

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【药物出处】：《本草经集注》

【概述】本品又名汉防己、瓜防己、石蟾蜍、山乌龟。为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的块根。主产于浙江、安徽、江西、福建、台湾、广东、广西等地。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，晒干。

【药性】味苦、辛，性寒。归膀胱、肾经。

【功效】利水消肿，祛风止痛。

【应用】

1．用于水湿内停所致水肿，小便不利。如脾失健运，水溢皮肤，四肢浮肿，常配黄芪、桂枝、茯苓等同用，方如防己茯苓汤；若水肿伴有喘咳，小便不利，大便秘结者，则配葶苈子、椒目、大黄等同用，方如己椒苈黄丸；若湿热下注，脚气肿痛，则可配苍术、薏仁、黄柏等同用。

2．用于风湿痹痛，尤适宜于湿热偏胜，肢体酸重，关节红肿疼痛，常配薏仁、蚕沙等同用，方如宣痹汤；若配乌头、桂枝、白术等同用，也可治风寒湿痹，四肢挛急，方如防己汤。

此外，本品还有降压作用，可用于高血压病属肝阳上亢者，常配伍野菊花、决明子、夏枯草等同用。

【用法用量】内服：煎汤，4．5～9g；或入丸、散。

【使用注意】食欲不振或阴虚无湿热者禁服。

【现代研究】

1．化学成分 粉防己块根含防己碱、防己诺灵碱、轮环藤酚碱、氧防己碱、防己斯任碱、小檗胺、2，2′ N，N-二氯甲基粉防己碱，及粉防己碱A、B、C、D。

2．药理作用 粉防己碱对犬左心室功能有显着抑制作用，能使心肌收缩力减弱、心泵功能各项指标降低；有扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用，对实验性心肌梗死有一定的保护作用；粉防己碱还有抗心律失常及对钙拮抗的作用；粉防己碱有降血压作用，能抗血小板聚集；粉防己各种生物碱对横纹肌均有松弛作用；粉防己碱对子宫平滑肌有抑制作用；粉防己碱对多种肿瘤细胞有抑制作用。此外，粉防己还有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、利尿等作用。

3．临床报道 ① 心绞痛：用汉防己甲素静注2～3mg/kg，加入生理盐水20ml，每日2次，共用2周。治疗20例，显效8例，改善10例，无效2例，有效率90% 。［中华内科杂志，1985，24(11)：682］ ② 硅肺：用防己4份，青木香7份，研末混合，再用黄芪1份，煎汁经泛成小丸。每晚睡前服3g，3个月为1个疗程，间歇一月继服。治疗69例，症状好转率55% ～90% ，治疗前后X线比较，好转4例，稳定63例，2例显示延缓进展。［四川中医，1986，(1)：17］