豌豆骨骨折

---

豌豆骨是8块腕骨中最小的一块，多被认为是一个籽骨，骨折的发生率并不少见。

1.病因 直接暴力是骨折的主要原因，系滑倒、坠落时腕呈背伸位，小鱼际处受到直接暴力撞击所致。如腕关节的突然强力背伸，尺侧腕屈肌会强烈收缩以对抗暴力作用，维持关节稳定，可导致豌豆骨的撕脱骨折。

2.分类 豌豆骨骨折可分为线状骨折、粉碎性骨折和撕脱骨折。

3.临床表现 腕尺侧部疼痛、肿胀、豌豆骨处压痛明显，伴有屈腕功能障碍和牵拉痛。有时出现尺神经卡压症状，如环、小指的刺痛及痛觉过敏等。

4.检查

(1)X线片：在旋后30°斜位像和腕管切位像，可清晰显示骨折线及判断豌豆骨与三角骨的对应关系，同时要包括腕关节的正、侧位像，以明确腕关节有无并发损伤。

(2)CT：有助于诊断豌豆骨无菌性坏死有否发生。

5.诊断 根据创伤史，临床表现及检查等，临床可诊断该病。