西沙必利

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【制剂规格】：

片剂：5mg，10mg；混悬液：0．1%。

【药理作用】：

系新型全胃肠道促动力药。能刺激肠神经系统肌肉运动神经元的5－羟色胺₄受体(5－HT₄)，增加乙酰胆碱的释放，从而在胃肠道的所有水平上激发协调性的运动。明显增加胃肠纵向推动运动，预防胃肠内容物滞留及反流。

【药动学】：

胃肠道吸收迅速，T_max为1～2h，生物利用度为40%～50%，血浆蛋白结合率为97．5%。体内代谢广泛，代谢产物经粪、尿排泄。T_1／2为7～10h。

【适应症】：

用于胃轻瘫、上消化道不适、食管反流、术后胃肠麻痹及慢性便秘等，也用于与运动功能失调有关的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留等。

【用法、用量】：

口服：每次0．1～0．3mg／kg，每日3～4次，餐前15～30min服；早产儿，每次0．1mg／kg，每6h1次，餐前15～30min服。

【不良反应】：

有肠痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣等腹部不适，偶见头晕、嗜睡、头痛、恶心、舌发麻、食欲减退等，罕见可逆性肝功能异常。可致婴儿Q－T间期延长。

【药物相互作用】：

可增加中枢神经系统抑制剂、对乙酰氨基酚、组胺H₂受体拮抗剂、抗凝剂的作用，加速巴比妥酸盐、乙醇等的吸收。其加速胃排空的作用可使经胃吸收的药物吸收减少，经小肠吸收的药物吸收增多。本品胃肠道动力效应可被抗胆碱药物所阻断。合用西咪替丁可略增加本品的生物利用度。忌与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、红霉素、克拉霉素合用。

【注意事项】：

小于34周的早产儿及肝、肾功能不全患者、心脏病患者慎用。胃肠道出血、胃肠道机械性梗阻或穿孔患者禁用。