菜花耳整复术

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菜花耳，多为受挤压或捻挫等闭合性创伤后在软骨膜与软骨间形成血肿，或为烧伤、耳针埋藏治疗过程中血肿的机化，发生纤维结缔组织的增生和收缩，以及软骨的坏死等病理变化，致使耳廓显着增生而皱缩，正常解剖形态几近完全丧失，表面形成无数不规则形的突起，其间为深浅不等的皱褶缝隙，状似菜花，触之质硬韧并常有压迫痛。各种原因引起的耳软骨感染，都会导致菜花耳畸形。

【适应症】

(1)各种原因引起的菜花状耳畸形的患者均为手术适应症。

(2)一般施行手术在炎症完全消失半年到一年以后进行。

【手术要点】

(1)暴露耳软骨，沿耳廓边缘做切口，距耳轮边缘0．5cm左右，小心地在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离，形成皮瓣，暴露变形的软骨。

(2)松解舒平塑形耳软骨，暴露耳软骨后将增厚的软骨削薄，使其符合原解剖形态。

(3)将翻开的皮瓣展平覆盖在经切削的软骨上，并切除过多的部分，缝合切口。

(4)按耳廓的凹凸不平形态，用棉纱填充，加压包扎。

【注意事项】

(1)严格无菌操作技术，以减少手术后的感染，保证整复后效果满意。

(2)分离范围不能太广泛，否则会引起皮瓣供血障碍，发生坏死。

(3)严格地按耳廓凹凸形态以纱布填充妥贴后加压包扎，包扎不能太紧，以免发生坏死。

(4)术后应用抗生素，以预防感染发生。

(5)严重的菜花耳畸形，虽然软骨坏死较多，但皮肤常常相对松弛，因此可结合应用自体肋软骨移植构成支架的手术方法来修复。

(6)菜花耳因组织破坏较多，造成组织缺损畸形时，则需根据组织的多少，参照耳廓缺损方法进行矫正。