药物性肠道损害

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近年来发现药物性肠道损害(intestinal injury of drugs)逐渐增多，宜引起重视。

1.药物性结肠炎

(1)大多数抗肿瘤药：如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等可抑制胃肠上皮细胞DNA合成，使结肠发生器质性或功能性改变。

(2)抗生素：可致肠道菌群失调，出现腹泻、伪膜性肠炎

(3)氨苄西林、红霉素等：可致起病急骤的腹痛、发热、腹泻、血便、呕吐及白细胞升高为主要表现的出血性结肠炎。

(4)雌性激素、孕激素、避孕药等：可引起肠道血管闭塞，表为腹痛，有时为血性腹泻的缺血性肠病。

(5)有女性患者口服避孕药：其临床和内镜表现似Crohn病，停药后即缓解。

(6)缩血管药：如血管加压素、麦角等可引起缺血性肠病，表现腹痛，重者血便。

2.运动减弱性疾病 神经节阻滞剂，抗胆碱能药如阿托品、654-2等；麻醉药如美散痛等可使肠蠕动减弱，使肠腔扩大，可引起假性肠梗阻，便秘、粪便嵌塞。