脚气

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因病从脚起故而命名为脚气。古人亦有称之为蹶，或缓风，因其病症为两脚软弱无力，所以后世又有脚弱、软脚病之称。又因症状不同有不同的命名，足肿者称湿脚气，不肿者称干脚气，气促胸闷者称脚气冲心。维生素B₁缺乏症、多发性神经炎及营养不良等与本病相关。

【发病因素】

(1)饮食所伤 米食过精，肥甘过度，酒醴无节，损伤脾胃，湿浊内留，下注足胫，发为此疾。

(2)湿邪袭虚 足涉水湿，或坐卧湿地，或作客异乡，不服水土，致风水湿毒袭于肌肤、壅塞经络而致病。若湿毒久留不去，上攻心胃，则成喘满呕恶诸症。

【辨证分型】

(1)湿脚气 两下肢软弱无力，顽麻痠重，足胫肿大，舌苔白腻，脉濡缓。

(2)干脚气 两下肢日渐瘦削，冷麻痠重日加，肌肤甲错，舌红苔黄，脉弦细数。

(3)脚气冲心 无论干湿脚气，若突然出现心悸气短，呕吐不食，神志恍惚，鼻煽唇紫者，为脚气冲心。

【治疗】

治则：湿脚气宜健脾利湿，和营通络；干脚气宜滋阴润燥，宣通经络；脚气冲心宜益肾纳气，和胃降逆。

1．体针 取穴：(1)湿脚气：公孙、商丘、血海、阴陵泉、三阴交、足三里。(2)干脚气：太溪、太冲、绝骨、足三里、阳陵泉、三阴交。(3)脚气冲心：肾俞、关元、中脘、足三里、膻中、天突。方法：上述三型均用捻转补泻，留针30分钟，隔日或每日1次，10次为一疗程。

2．水针 取穴：足三里、阳陵泉、三阴交。方法：用维生素B₁，每穴1毫升，每日1次。

3．耳针 取穴：神门、脾、肝、皮质下、缘中、髋、膝、踝。方法：每次辨证选取4－6穴，针刺后留针30分钟，隔日1次。

【古代文献选录】

《医心方》卷八：“脚气灸法：若上下遍发，不知的处者，宜灸上廉、下廉、条口、三里，各灸一二处，以通泄之。”

《玉龙经·针灸歌》：“脚气三里及风市。”

《神应经·手足腰腋部》：“脚气：肩井、膝眼、风市、三里、承山、太冲、丘墟、行间。”

《针灸大全·长桑君天星秘诀歌》：“脚气痠疼肩井先，次寻三里阳陵泉。”

《针灸聚英·杂病》：“脚气：针公孙、冲阳，灸足三里。”

《针灸大成·玉龙歌》：“寒湿脚气不可熬，先针三里及阴交，再将绝骨穴兼刺，肿痛登时立见消。”

【备注】

针灸治疗脚气时，最好配合药物，以提高疗效。当脚气冲心发作时，一定要中西医结合治疗。平时应多吃粗粮。