胍乙啶

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【别名】：伊斯迈林

[作用·用途] 属抗肾上腺素能神经末梢药。主要阻止递质释放。降压作用强而持久。口服24小时起效，2日～3日达高峰，停药维持1周～3周。用于中、重度高血压，对舒张压升高为主的高血压疗效较好。

口服吸收较慢且不规则，生物利用度个体差异较大(3%～30%)，约50%以原形经肾排泄，部分自肠道排出，血浆半衰期为5日。

[不良反应] ①易致体位性低血压；并有鼻塞、眩晕、乏力、腮腺痛、胃酸分泌增加、呕吐、腹泻及男性射精障碍等；②嗜铬细胞瘤患者禁用；明显动脉硬化，心、脑、肾供血不足者慎用或禁用。

[制剂规格·用法·用量] 硫酸胍乙啶片剂：10mg／片；25mg／片。注射液：10mg／1ml。口服：10mg／次～20mg／次，2次／日～3次／日；从小剂量开始，每日10mg，逐渐增至常用量；因个体差异大，具体剂量视病情及立位血压进行调整。

[用药时注意]

1．可引起体位性低血压，宜从小剂量开始逐渐加量，嘱病人服药后卧床2h～3h，变换体位时，动作宜慢，出现头晕、无力、疲劳等症状立即平卧，以免突然发生意外；周围环境温度高、热水浴、运动、饮酒可加重体位性低血压，应予以注意；

2．静注可引起短暂血压升高，不宜采用。

[给药后观察]

1．服药后测量卧、立位血压，并注意两者的差值；

2．每天记录出入量、测体重，防止因水钠潴留使降压作用减弱。