胃良性淋巴增生

---

胃良性淋巴组织增殖属胃的非上皮性病变，文献中名称繁多，有假性淋巴瘤、慢性淋巴性胃炎、反应性淋巴网织细胞增生等。临床表现无特异性，X线及胃镜检查易误诊为胃癌，病理组织学上要注意与胃恶性淋巴瘤相鉴别。近几年又将其规到特殊类型的胃炎范畴。

(一)流行病学

本病发病多见中年人，较胃癌与胃恶性淋巴瘤相近，男女之比为2.3∶1。

(二)病因

不明，可能与免疫有关。

(三)病理生理

病理学上分为局限型和弥漫型。组织学检查是诊断的惟一方法，其诊断要点：①多形细胞浸润，除大量成熟淋巴细胞外，还有浆细胞、嗜酸性、中性粒细胞及成纤维细胞浸润；②常有生发中心形成；③周围肿大淋巴结皆呈反应性增生，无肉瘤改变；④具有典型胃溃疡改变。

(四)临床表现

大多数患者早期消化道症状较轻，可伴有畏食、恶心、呕吐、消瘦甚至呕血、黑便，服用制酸药可缓解。本病特点之一患者通常有一较长的消化道病史后(平均病程11个月)，近期内症状加重。

(五)检查

1.X线检查 可见到胃内肿块伴溃疡，胃体或胃窦狭窄。

2.内镜 最常发现的是多发性溃疡灶，与一般溃疡所不同其病变范围常较大，因病变位于黏膜下，内镜检查阳性率远不如胃癌、胃恶性淋巴瘤高。

(六)诊断

主要依靠病理组织学来诊断。

(七)鉴别诊断

主要与胃恶性淋巴瘤相鉴别。