维拉帕米

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【别名】：异搏停、戊脉安

[作用·用途] 为钙通道阻断药。降低窦房结自律性，抑制房室传导，延长有效不应期。尚有扩张外周血管、冠状动脉及抑制血小板聚集作用。用于室上性心动过速或早搏最有效。还用于心绞痛和高血压。

口服吸收较完全，因首过效应生物利用度仅约10%～20%；1h～2h抗心律失常作用开始，3h～5h达最大效应，持续约6小时；口服血浆半衰期为4．5h～12h。静注1min～5min起效，血浆半衰期为3h～5h。

[不良反应] ①口服不良反应较轻，可有消化道症状及头晕、胸闷等；静注可出现血压降低、房室传导阻滞及心动过缓等；②病窦综合征、重度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克患者禁用；老年人及肝肾功能不良者慎用。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸维拉帕米片剂：40mg／片。注射液：5mg／2ml。口服：40mg／次～80mg／次，3次／日；维持量40mg／次，3次／日。静注：5mg／次～10mg／次，于3min～4min内注入；必要时15分钟后重复1次。

[用药时注意]

1．不宜与β受体阻滞剂合用。如已用β受体阻断药，需停药2周以上，方可应用；

2．与地高辛合用时可增加地高辛的血浓度，故地高辛应减量。

[给药后观察] 静脉给药时必须监测血压、脉搏及心电图。