第三节　免疫组化在病理诊断中的作用

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免疫组织化学(immunohistochemistry，简称免疫组化)虽然已出现50多年了，但广泛应用于病理常规诊断仅是近10余年的事。

根据组织和细胞内化学成分的不同而建立的特殊染色法，以在大体及组织学水平上找到特征性形态表现，谓之组织化学法。而将细胞中具备抗原性的成分制备出相应的抗体，利用抗原抗体特异性结合的特点，通过化学反应，使标记于抗体上的显示剂(通常为酶、金属离子、同位素)显示一种颜色，借助电子、荧光或普通光学显微镜观察其颜色变化，从而在抗原结合部位确定组织细胞某种成分的方法，即免疫组织化学法。从免疫组化技术的原理中我们可以看到，它不仅特异性强、敏感性高，而且定位准确、形态与功能相结合。目前免疫组化法主要针对细胞中各种蛋白质、肽类、酶类、激素类、糖类和脂质类抗原进行检查。

在免疫组化应用以前，约有10%的肿瘤诊断是疑难的。对这些病例采用免疫组化检查后，依据抗体的种类、数量及经验的不同，最后有50%～80%的疑难病例获得正确诊断，大大提高了病理诊断准确性。例如淋巴结来源不明的转移性肿瘤，用角蛋白抗体检查获阳性结果，就支持癌的诊断；用波形蛋白抗体获阳性则支持肉瘤的诊断；用甲状腺球蛋白抗体获阳性支持甲状腺癌的诊断；用S-100蛋白抗体获阳性支持黑色素瘤的诊断。

进入90年代，免疫组化已逐步普及。因此，临床医生有必要了解免疫组化在疾病诊断中的作用。