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字词 禁水试验
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

禁水试验


在生理情况下,失水可兴奋垂体后叶抗利尿激素(ADH)释放增加,并作用于肾小管,引起尿量减少、尿渗透压升高,以维持正常血浆渗透压。对烦渴多尿患者限制饮水,将有助于鉴别真性尿崩症与精神性烦渴综合征。

【指征】

烦渴多尿患者。

【方法】

试验前夜禁饮、禁食4~8h,次晨测体重、血钠及尿比重。晨8时起于1h内给饮水20ml/kg体重,随后禁饮6h。每2或1h记尿量、测比重及尿渗透压,连续3~6次,末次复查体重、血钠及血浆渗透压。

【结果评价】

如禁水后尿量逐渐减少,尿比重渐升,末次尿比重达1.015~1.020以上,尿渗透压300mmol/kg(mOsm/kg)以上或尿渗透压/血浆渗透压≥2,则ADH分泌正常,属精神性烦渴综合征;反之,如尿量无明显减少,比重不超过1.010,尿渗透压小于280mmol/kg(mOsm/kg),血钠升高,血浆渗透压升高或尿渗透压/血浆渗透压<1,体重可下降>3%,则可定为ADH缺乏的真性尿崩症。

【注意事项】

(1)对精神性烦渴患者须重复试验,最终能升高尿渗透压至正常水平;

(2)试验中必须严密观察精神状态、血压和体重,一旦出现烦躁不安、脱水、血压降低或体重下降>3%,应随时停止试验。

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