碳酸氢钠

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碳酸氢钠又名小苏打、重碳酸钠。

【作用特点】

(一)碳酸氢钠中的HCO₃^－与体内酸性代谢中间产物(如磷酸根、硫酸根、乳酸、丙酮酸、酮体等)中的H⁺结合成碳酸，再分解为水和二氧化碳经肺排出，由此纠正酸中毒。

(二)碳酸氢钠能增加心肌和周围血管对儿茶酚胺的反应，用药后可使血压上升，可促进机体对升压药的敏感性。

(三)口服有中和胃酸的作用，但作用短暂，吸收后也起防治酸中毒的作用，同时有碱化尿液的作用。

【适应症】

(一)纠正代谢性酸中毒，常用于严重休克、急性感染、全身麻醉，心跳骤停复苏，以及体外循环手术中。

(二)用于溶血反应或磺胺药物中毒，通过碱化尿液预防急性肾功能衰竭。

(三)适用于肝脏疾病、肝机能不全以及婴幼儿病例。

【禁忌症】 ①呼吸机能不全；②呼吸性酸中毒；③即将穿孔的消化性溃疡病人，禁忌口服用药。

【用法和用量】 碳酸氢钠片剂每片0．5克。注射剂为4～5%溶液，pH8．6，系高渗溶液，稀释成1．25%，为等渗溶液。

(一)口服中和胃酸或碱化尿液的剂量：成人0．3～2克／次；小儿0．1～1克／次。

(二)治疗酸中毒的剂量：一般按5%碳酸氢钠溶液0．6毫升／公斤体重，提高二氧化碳结合力1容积%计算其用量。可先输注计算量的1／2，以后再参考临床体征及化验结果，确定是否需要再给。

(三)治疗酸中毒的急用剂量：当临床有酸中毒病史及体征，病情紧急，又无化验检查作为依据时，一般可先用5%溶液2～4毫升／公斤体重静脉滴入，以后再根据体征及化验结果确定是否再给。

【注意事项】 用量过大可致碱中毒和低血钾。