硫酸奈替米星

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【制剂规格】：

注射剂：50mg，100mg。

【药理作用】：

系氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与硫酸庆大霉素相似。对大肠埃希菌、变形杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。对脑膜炎奈瑟菌及流感嗜血杆菌亦有抗菌作用。对葡萄球菌属和其他革兰阳性菌作用优于其他氨基糖苷类抗生素。

【药动学】：

肌注吸收迅速而完全，T_max为30～60min，不易进入脑脊液中。主要以原形经肾脏排出，T_1／2为2．7h。

【适应症】：

用于革兰阴性需氧杆菌所致的下呼吸道感染、菌血症、腹内感染、骨和软组织感染、复杂尿路感染等。

【用法、用量】：

肌注或静滴：每日4～6mg／kg，分2～3次；新生儿，每次2．5mg／kg；＜1200g者0～4周，每18～24h1次，1200～2000g者≤7d，每12～18h1次，1200～2000g＞7d者每8～12h1次，＞2000g≤7d者每12h1次，＞2000g＞7d者每8h1次。

【不良反应】：

可见蛋白尿、血尿、尿量减少等肾功能损害，耳鸣、眩晕等耳毒性，白细胞、血小板减少，心动过速，转氨酶升高等，亦有变态反应。

【药物相互作用】：

参阅硫酸庆大霉素。

【注意事项】：

对本品过敏者禁用，对其他氨基糖苷类抗生素过敏者慎用。有抗生素耳聋家族史者忌用。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。应进行听力或前庭功能监测。肾功能障碍者应及时调整剂量，多饮水以减少肾小管损害。应对患者进行药物浓度监测。新生儿使用时，应每隔3～4d监测血肌酐浓度，实现给药个体化，血药浓度应避免超过16mg／L。