痛经

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[简述]凡是经期或行经前后，发生下腹疼痛或痛引腰骶，以致影响工作及日常生活者称痛经。痛经分原发性与继发性两种，前者指生殖器官无器质性病变，亦称功能性痛经；多见于未婚或未孕妇女，往往在婚育后自愈。身体虚弱，有慢性病、精神紧张、感觉过敏的妇女，常有痛经。此外，还与子宫痉挛性收缩等原因有关。后者指因生殖器官器质性病变所引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫粘膜下肌瘤等。本病严重者伴有腰痛、恶心、呕吐、甚则昏厥。

祖国医学认为本病多与气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱或肝肾亏损等有关，属“经行腹痛”、“痛经”的范畴。本病为世界卫生组织(WHO)于1996年11月在意大利米兰会议通过的64种针灸适应症之一。

[治法]活血化瘀，通经止痛。

[处方]1．毫针法：①血海^┻、三阴交^┻、太溪^┬、太冲^┬；②足三里^┬、三阴交^┻、地机^┻、悬钟^┻；③次髎、肾俞^┬、志室^┬、命门^┬、大肠俞；④中极、归来、血海^┻、地机^┻；⑤天枢、关元^┬、大赫^┬、足三里^┬、合谷^┬；⑥水沟^┻、内关^┻、合谷^┻、劳宫^┻。

方法：选1组处方，在月经前5～7天开始针刺，每日1次，留针20～30分钟，10次为1疗程。连针3个疗程。出现疼痛呕吐或昏厥时，选第⑥组处方，留针1小时。

2．艾灸法：①神阙、关元、归来；②天枢、气海、子宫；③中极、大赫、三阴交；④命门、肾俞、次髎、承山、至阴。

方法：选1组处方，在月经前3天开始，用艾条灸，每穴5分钟或艾炷灸5～7壮，至月经停止为1疗程，可进行2～3个疗程。

3．穴位注射法：①血海、三阴交、悬钟；②足三里、太白、太冲；③次髎、承山、三阴交；④地机、足三里、申脉。

方法：选1组处方，用利多卡因1毫升与注射用水2毫升混合注入，每穴0．5毫升药液，每日1次，5～10次为1疗程。

4．耳针法：处方：子宫，神门，交感。

方法：强刺激，每天1～2次，直至经净，也可针刺1侧，用药籽贴敷另1侧，频频按压，以痛为佳。