甘露醇

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【制剂规格】：

注射剂：10g(50ml)，20g(100ml)，50g(250ml)。

【药理作用】：

系高渗性脱水利尿药。通过提高血浆渗透压，使组织脱水，降低颅内压及眼压；从肾小球滤过后，在肾小管中不被吸收而造成高渗透压而产生利尿作用。

【药动学】：

口服仅少量吸收。静脉注射后迅速进入细胞外液。静注后15min出现眼内压和颅内压降低，T_max为30～60min，维持3～8h；利尿作用于静注后0．5～1h出现，维持3h。T_1／2为100min。

【适应症】：

用于脑水肿及眼内高压，并用于预防急性肾小管坏死和鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。作为辅助性利尿药，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，可促进某些逾量或中毒药物的排泄并防止肾毒性。

【用法、用量】：

静滴：利尿，每次0．25～1g／kg，2～6h内滴注，必要时4～8h可重复1次；颅内高压，每次0．25～1g／kg，30～60min内滴注；新生儿利尿，首剂0．5～1g／kg，2～6h内滴注，维持每次0．25～0．5g／kg，每4～6h1次，20～30miin内滴注；新生儿颅内高压，每次0．25g／kg，需要时可增至1g／kg，20～30min内滴注。

【不良反应】：

常见水和电解质紊乱，快速大量注射可导致心力衰竭等。另外尚可出现变态反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。还可能出现口渴、头晕、寒战、发热、视物模糊、排尿困难、血栓性静脉炎等，大剂量快速静脉滴注可引起渗透性肾病。

【药物相互作用】：

不宜与抗胆碱药合用，尤其青光眼患者。不能与血液配伍，否则会引起血液凝集及红细胞不可逆皱缩。应避免与无机盐类药物配伍，以免甘露醇结晶析出。

【注意事项】：

肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心力衰竭及进行性肾功能衰竭、活动性颅内出血患者禁用。一旦发生急性肾功能衰竭征象，应立即停药，并静滴多巴胺、酚妥拉明等扩张肾血管的药物。心、肾功能不全，高钾血症或低钠血症，早产儿慎用。气温较低时，常析出结晶，可用热水温热溶解后再静滴。注射时不可漏出血管，否则可发生局部组织肿胀，严重时可引起组织坏死。不宜加入血液中使用。