玛奇卡牌正心泰胶囊

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[国药准字Z20000080]图4。

[主要组方]槲寄生，黄芪，葛根，丹参等。

[功能主治]通脉益肾，补气活血。

用于冠心病心绞痛肾亏兼气虚血瘀证类，证见胸痛，胸闷，腰膝酸软，眩晕，心悸，乏力等。

[用法用量]口服，1次4粒(每粒0．46g)，每日3次。4周1疗程。

[临床验证]按1∶1比例与消心痛随机盲法对照观察冠心病心绞痛60例，按2．3∶1比例与参麦口服液随机对照观察150例。

缓解心绞痛疗效及改善心电图缺血疗效均与消心痛相仿(P＞0．05)；改善肾亏兼气虚血瘀证类的综合疗效、起效时间、药效持续时间均非常明显优于消心痛(P＜0．001)；改善患者血脂、血液流变学、心功能，提高患者超氧化物歧化酶疗效也均明显优于消心痛(P＜0．05～0．01)。缓解心绞痛，减少发作次数和时间的疗效均明显优于参麦口服液(P＜0．05)；对肾亏兼气虚血瘀证类的疗效也明显优于参麦口服液；对硝酸甘油的停减率，治疗前后两组均见减少(P＜0．01)，但组间无差异(P＞0．05)；对心率、血压、心肌耗氧量，治疗前后两组均见降低(P＜0．05～0．01)，组间除舒张压有显着差异外(P＜0．05)，其余无差异(P＞0．05)；改善心电图缺血，治疗前后两组均有效(P＜0．01)，但组间无差异(P＞0．05)；改善患者血液流变学均有效(P＜0．05～0．01)，但组间无差异(P＞0．05)。

正心泰胶囊治疗冠心病心绞痛的总有效率为83．3%；对肾亏兼气虚血瘀证类的总有效率为93．4%。药效起效时间平均34．0±11．0min，药效持续时间平均6．40±0．93h；改善心电图缺血总有效率为63．7%；且能明显提高患者心功能，降低心率、血压、血脂和心肌耗氧量，改善患者血液流变性，提高超氧化物歧化酶活性，且无不良反应。

临床验证结果表明：正心泰胶囊用于冠心病心绞痛肾亏兼气虚血瘀证类，疗效确切，安全可靠，服用方便，可以首选。

[实验研究]抗心肌缺血，心肌保护作用：正心泰胶囊能扩张大鼠、家兔的冠脉，增加其血流量并促使心肌缺血时侧支循环的建立和改善心肌血流量的分布，减低心肌耗氧量；明显保护心肌缺血再灌注所致的心功能与心肌损伤，使缺血心肌细胞的异常代谢向正常代谢逆转，增强心肌细胞对缺血、缺氧的耐受性。明显缩小实验性犬心肌梗死范围，减轻病变程度，加速修复过程。

降压：扩张血管而降压，对动脉、小动脉的扩张比静脉强，而且口径越小扩张越强，尤其对痉挛性动脉扩张作用更强，由于兼有利尿作用，故不发生扩张血管后继发的水、钠潴留。

抗心律失常：影响细胞膜K⁺、Na⁺、Ca²⁺的通透性，影响儿茶酚胺的释放而降低心肌细胞的兴奋性和传导性，减慢心律而纠正心律失常。

降血脂，抗动脉硬化：抑制细胞内源性胆固醇合成，抗脂蛋白的氧化，保护血管屏障，防止脂质沉积及动脉粥样硬化斑块形成。

抑制血小板积聚，抗凝，抗血栓：抑制由ADP或肾上腺素诱导的血小板积聚，抑制血小板合成和释放前列环素等血管收缩物质。影响多种凝血因子对凝血过程的作用，使血浆复钙时间和加胶原复钙时间延长。能减少血栓长度和重量，延长血栓形成时间，改善血液流变性。

提高免疫功能：增加吞噬细胞活动能力，促进抗体生成，有免疫增强作用。

抗炎，抗氧化。

急性毒性实验：小鼠灌胃最大耐受量为20g／d，为成人临床用量的217．4倍。

[生产厂家]贵州奇凯制药有限责任公司。