淋巴结-胆管综合征

---

又名De Vincentis综合征，是肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致。

(1)发病机制：其机制可能是胆管前淋巴结肿大，持久不退，压迫胆总管而出现临床症状。

(2)临床表现：上腹部阵发性疼痛反复发作，有时伴恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸，体征有剑下及右上腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性，胆囊区可触及肿块，似急性胰腺炎表现。

(3)诊断：本征临床诊断较困难，如有频繁剧烈胆绞痛，不同程度阻塞性黄疸应考虑本病。

(4)鉴别诊断：与急性胆囊炎很难鉴别，需剖腹探查才能确诊。