氨苯蝶啶

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【别名】：三氨蝶呤

【制剂规格】：

片剂：50mg。

【药理作用】：

本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na⁺－K⁺交换，从而使钠离子、氯离子、水排泄增多，而钾离子排泄减少。口服后迅速吸收，2～4h起作用，达峰时间为6h，作用持续7～9h，T_1／2为1．5～2h。血浆蛋白结合率为40%～70%。大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少数经胆汁排泄。

【适应症】：

充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等水肿性疾病以及肾上腺皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，也可用于特发性水肿。

【用法、用量】：

口服：成人，开始25～100mg／d，分2次服用，维持阶段改为隔日疗法，最大剂量不超过300mg／d；小儿，开始按体重2～4mg／(kg·d)，分2次服，每日或隔日疗法，最大剂量不超过6mg／(kg·d)。

【不良反应】：

可有高钾血症、胃肠道反应、低钠血症、光敏感及过敏等症状，极少数出现巨幼红细胞性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症和肾结石等。

【药物相互作用】：

忌与其他潴钾利尿药合用，与噻嗪类排钾利尿药合用能减轻排钾作用，与锂盐合用时能使锂盐血浓度增高而引起中毒。与洋地黄毒苷合用时可使疗效降低，可使血尿酸升高、血糖升高，与非甾体类消炎药合用易引起急性肾功能衰竭。

【注意事项】：

妊娠D类。易产生酸中毒、糖尿病或有痛风史及肝、肾损害的患者慎用。禁用于孕妇、哺乳期妇女及高钾血症或肾功能衰竭患者。服本品后，尿常显淡蓝色荧光。应于进食时或餐后服药，如每日给药1次，应于早晨给药。