毛果芸香碱

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【别名】：

匹罗卡品

【释文】：

滴眼液：0．25%，2%；眼膏剂：4%。

【药理作用】：

本品主要作用于瞳孔括约肌及睫状肌的M－胆碱能受体，可兴奋腺细胞，通过使瞳孔缩小、睫状肌收缩和改善C值等，使房水流出通畅，眼压降低。滴眼后15分钟，眼内各组织浓度达高峰，其中角膜、房水浓度最高。若药物浓度超过4%，作用不再增加，但可维持作用时间。

【主要用途和用法】：

主要用途：①原发性青光眼。②拮抗散瞳作用。③调节性内斜视。滴眼：每日2～3次至每1～2小时1次。眼膏涂眼，每晚1次。

【不良反应及注意事项】：

全身反应少见，主要包括流涎、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹痛、细支气管痉挛和肺水肿，重者可致死，故滴眼后应指压内眦部2分钟，以免药物经鼻黏膜吸收引起中毒。眼部反应：①调节痉挛甚至出现调节性近视。②长期应用可造成持久性小瞳孔、视野缩小及白内障发生，个别人出现角膜色素样Kp，晶状体前囊色素沉着或瞳孔括约肌萎缩、虹膜囊肿和后粘连等缩瞳剂性虹膜睫状体炎的表现。③少数人出现过敏性结膜炎及皮炎等。孕妇及甲状腺功能亢进者禁用。