多巴胺

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【别名】：3－羟酪胺、儿茶酚乙胺

参见第三十一章多巴胺项下。

作用

(1)为体内合成去甲肾上腺素肾上腺素的前体，具α，β及多巴胺受体激动作用，增强心肌收缩力，增加心排血量，加快HR作用轻微。

(2)对外周血管有轻度收缩作用，升高动脉压，扩张内脏血管，并增加其血流量，使肾血流量及肾小球滤过率增加，使尿量及钠排增多。

用途

(1)心力衰竭病人：用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全，逆转低心排、低血压。

(2)各类休克：包括低血容量性休克(失血性、创伤性、烧伤性和失水性)，心源性和中枢性、分布失常性(败血症或感染性休克及过敏性)休克，特别是伴心功不全、CO降低等。

(3)外周阻力高：外周血管阻力增高而已补充足够血容量的病人。

用法和用量

输注：20－40mg加入5%葡萄糖溶液100－300ml输注，20滴·min^－1，＜0．5mg·min^－1。或8μg·kg^－1·min^－1输注以治疗低心排。小儿10mg加入5%葡萄糖溶液100ml输注，10－15滴·min^－1。

剂型与规格 注射剂：20mg(2ml)，安瓿。

注意事项

(1)使用前应先补充血容量及纠正酸中毒等。

(2)输注时注意观察BP，HR，尿量及一般情况。不应加在碳酸氢钠等碱液中。

(3)嗜铬细胞瘤病人未纠正心律失常时禁用多巴胺。

(4)应用卤素麻醉药麻醉的病人禁用；应用单胺氧化酶抑制药病人慎用。