橘皮

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【药物出处】：《神农本草经》

本品为芳香科植物橘及其同属多种植物的成熟果实之果皮。又名新会皮、广陈皮。主要含有挥发油(其中主为柠檬烯)、黄酮甙(橙皮甙)、胡萝卜素、维生素C及B等。辛、苦、温，入脾、肺经。

〔功效主治〕 理气健脾、燥湿化痰。适用于脾胃气滞，脾虚兼久气滞，湿阻气机之脘腹胀满，食少吐泻，及痰湿咳喘。

〔本草撷英〕 本经：主胸中瘕热、逆气，利水谷，久服去臭、下气。

别录：下气，止呕咳，除膀胱留热，停水、五淋，利小便。主脾不能消谷、气冲胸中、吐逆霍乱、止泄、去寸白。

甄权：治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。

时珍：疗呕哕反胃嘈杂、时吐清水、痰痞、痰疟、大肠闭塞、妇人乳痈、入食料、解鱼腥毒。

备要：辛能散，苦能燥能泻，温能补能和，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降，为脾肺气分之药，调中快膈，导滞消痰，利水破癥，宣通五脏。

〔名医心得〕 张树生：橘皮辛开温化，兼苦降泄，化痰养肺，理气健脾，疏肝散精，而为利水之佳品。如《中藏经》五皮饮、《宣明论》大橘皮汤、《景岳全书》云安益等，均取其利水之用。^[1]

王药雨：用于急性呕吐及泄泻，能缓解胃肠痉挛、镇吐止泻。^[2]

邹燕勤：肾炎肾病水肿 注意调气，既注重疏肝理气，又注意调理脾胃气滞，多在辨证基础上，多加橘皮、苏梗二味，疗效较佳。^[3]

绍明：急性乳腺炎每日以陈皮30克、甘草6克煎服，观察88例，结果治愈85例。^[4]

裴德恺：胆结石 以复方桔油乳剂(复方胆酸钠与桔油以9：1混合)经引流管注入，对肝内，外胆结石有效。^[5]

〔药理与应用〕 1．对消化系统的作用：(1)陈皮煎剂和甲基橙皮甙可抑制离体小肠，在体胃肠的运动，而橙皮甙对离体肠肌的作用是双相的。(2)陈皮挥发油能促进大鼠正常胃液的分泌。陈皮水煎液体外试管法，能使人唾液淀粉酶活性增高。(3)对大鼠幽门结扎模型，甲基橙皮甙能明显抑制溃疡的发生，并抗病理性胃液分泌增多。(4)甲基橙皮甙具有利胆作用，从鲜橘皮中提取的桔皮油具有较强的溶解胆固醇结石作用。

2．对呼吸系统的作用：陈皮所含挥发油有刺激性祛痰作用。鲜橘皮煎剂用于家兔气管灌流，可使支气管扩张，灌流速度加快。陈皮醇提取物可对抗组织胺所致豚鼠离体支气管痉挛性收缩。

3．对心血管系统的作用：鲜橘皮煎剂、醇提取物及橙皮甙均能兴奋离体及在体蛙心，剂量过大则呈抑制作用。而对血管和血压的影响因所含化学成份的不同有异，且较复杂。

4．其他作用：尚具有抗炎作用及对子宫的抑制作用。

临床用于消化不良、支气管炎和上呼吸道感染、急性乳腺炎等。

〔剂量用法〕 3～10克，煎服。

〔按语〕 本品临床应用较多，然不外肺脾病症，取其理气燥湿之功。其配伍不同又有所异，如配参、术能健脾益气，配苍术、厚朴，能燥湿除胀，配半夏能化痰，配防风、白芍、白术则止痛泄。正如《备要》所述，能补能泻，能升能降。但本品理气化痰之力缓和，对脾胃气滞较轻、湿痰不甚者较宜。张树生论陈皮利水，实为独到之处，值得探讨。

【参考文献】：

[1]张树生等．中药临床鉴用指迷．中医古籍出版社，1989；6：183

[2]王药雨．实用中药学．青海人民出版社，1984；2：242

[3]邹燕勤．中医杂志，1990；11：7

[4]绍明．中华外科杂志，1959；4：362

[5]裴德恺等．中西医结合杂志，1985；10：591