末节指骨骨折

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1.病因 末节骨折在手部骨折中最常见，多为压榨伤所致，一般伴有挫伤。挤压伤伴指甲从甲根部掀起者，95%以上有末节指骨骨折。骨折经常为粉碎性。

2.分类

(1)临床上可分为四种类型：

1)纵行：一般无移位。

2)横断型：有移位倾向。

3)指骨粗隆骨折：多粉碎。

4)基底骨折：包括骨沟分离和撕脱骨折。

(2)也可分为三种类型：爪粗隆骨折、指骨干骨折、指骨基底骨折。

1)爪粗隆及指骨干骨折：常为直接暴力所致，轻者为骨裂，重者呈粉碎性，因此处无肌腱牵拉，骨折无明显移位，治疗上无特殊不需固定，即使骨折不愈合，对功能影响也不大。

2)指骨基底部撕脱骨折：常为间接暴力所致，伸肌腱的猛烈牵拉，末节指骨基部背侧在骨折后撕脱、手指末节下垂，呈锤状。

3.检查 常规正位、侧位、斜位X线片。

4.诊断 根据症状、体征及X线诊断不难。