拉莫三嗪

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【别名】：

利必通；Lamictal

【释文】：

片剂：25mg。

【药理作用】：

本品为苯基三嗪类化合物，是一种新型的抗癫痫药，可抑制戊四氮和电刺激所致的惊厥，缩短病灶、皮层和海马区兴奋后的放电时间，对抗全身和部分性癫痫发作。其作用机制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸，如谷氨酸、天门冬氨酸的释放，产生抗癫痫作用。苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑癫酮等能诱导肝药酶的抗癫痫药，可加快本品的代谢；丙戊酸钠可延缓本品的代谢。

【主要用途和用法】：

治疗各类癫痫典型发作和辅助治疗其他抗癫痫药不能控制的部分性和全身性强直－阵挛性发作。口服：宜从小剂量开始，成人25mg，qd；治疗2周后，增至50～100mg／d，顿服或分2次服，维持治疗。添加疗法(与丙戊酸钠合用)，12．5mg，qd；或25mg，qod，连服2周。然后增至25mg，qd。以后每1～2周增加25～50mg，直至达到维持量为100～200mg／d。儿童0．2mg／(kg·d)，然后增至0．3mg／(kg·d)。维持量为1～5mg／(kg·d)。如症状得到控制，应尽量用小剂量维持。

【不良反应及注意事项】：

不良反应有头痛、恶心、疲惫、视物模糊、眩晕、嗜睡、失眠等；偶见皮疹，反应不严重时，可不撤药；罕见血管神经性水肿和Stevens-Johnson综合征。对本药过敏，肝、肾功能受损者，妊娠早期妇女禁用。2岁以上的病人才能使用添加疗法。