戊四硝酯

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【制剂规格】：

片剂：10mg，20mg；粉剂：10mg；复方戊四硝酯片(复方硝酸甘油片)：每片含戊四硝醇20mg，硝酸甘油0．5mg。

【药理作用】：

作用机制与硝酸甘油相似，但缓慢而持久，一般在服用40min后开始起作用，可维持4～6h。

【适应症】：

预防心绞痛发作。

【用法、用量】：

口服：每次10～30mg，每日3～4次，可增加至240mg／d。复方戊四硝酯片口服或口含：每次1片，每日3次，可嚼碎服下以求速效。

【不良反应】：

头痛、头昏眼花、疲乏、不安、面色苍白、恶心、呕吐、胃肠紊乱、皮疹以及直立性低血压。

【药物相互作用】：

苯海拉明、甲丙氨酯可增加本品的吸收，西地那非可加强硝酸盐类的低血压效应，禁止合用。乙醇可增强本品的低血压效应。

【注意事项】：

严重肝、肾功能损害的患者慎用。用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎。如发生晕厥或低血压，应采用卧姿并使头部放低，吸氧并辅助呼吸。药物过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭而导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视物障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。如发生严重毒性反应，应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能，如发生高铁血红蛋白血症，应静脉注射亚甲蓝。