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字词 急性化脓性腱鞘炎
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

急性化脓性腱鞘炎


是指细菌进入腱鞘内所引起的化脓性感染。多因手指在指纹处受到刺伤而引起,也可因临近组织感染蔓延所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

【诊断要点】

1.病情发展迅速,患指疼痛严重,可有高热等全身症状。

2.患指屈曲,被动伸直或抗阻力屈曲时,可引起剧痛。

3.除末节外,患指呈均匀性肿胀,皮肤极度紧张,沿腱鞘有明显压痛,靠近远侧掌纹处压痛尤为明显。

4.严重者腱鞘内脓液可侵入手掌深部间隙、尺侧滑囊、桡侧滑囊、指关节、腕部和前臂。肌腱常有坏死和粘连。患指严重功能障碍。

5.尺侧滑囊炎:小鱼际处和小指腱鞘区压痛,小指和环指(无名指)半屈曲,伸直时引起剧痛。

6.桡侧滑囊炎:压痛在拇指和大鱼际处,拇指肿胀微屈,不能外展和伸直。

【处理】

1.早期治疗同脓性指头炎。

2.无好转时,应及早切开减压引流。应在手指侧面做长切口,拇指在尺侧,其他手指在桡侧。尺侧滑囊炎和桡侧滑囊炎时,切口应分别做在小鱼际和大鱼际处。腱鞘冲洗后,将橡皮片引流条置于腱鞘外的皮下。

3.以石膏托将患指与腕关节固定在功能位,5~7日后去除固定,鼓励患指做被动与主动活动。

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