尺骨鹰嘴骨折

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尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤之一，多见成年人，占全身骨折1．2%左右。

【病因病理】

多为间接暴力致伤，跌倒时肘部突然屈曲，手掌着地，肱三头肌急骤的强力收缩，发生尺骨鹰嘴撕脱骨折；直接暴力打击，或跌倒后肘尖挫地，都可造成局部粉碎骨折。

根据损伤的程度，骨折常有三种情况：

1．无移位骨折：裂纹骨折没完全断开。

2．分离移位：在鹰嘴中部骨折，远端被肱三头肌腱牵拉分离较大。

3．粉碎骨折：直接暴力损伤，一般无明显移位。

【诊断】

1．症状：肘后部肿胀、疼痛、关节活动障碍。

2．体征：肘后侧软组织肿胀、血肿，压痛明显，可触及骨擦音及骨折间隙，肘关节活动障碍。

3．影像学检查：肘关节侧位可清楚反映骨折移位情况。但阅片过程中要注意下列问题：(1)儿童骨折病人的骨折线和骨骺线的区别；(2)小撕脱骨折片和肱三头肌腱钙化的区别；(3)要注意观察周围骨的骨折情况。

【治疗】

无移位的骨折：给予三角巾悬吊或石膏托制。早期功能锻炼。

有移位骨折：急诊手术，恢复其关节面的平整，可用螺丝钉、克氏针、钢丝结扎、张力带内固定等方法。

预后功能恢复良好，极少留有后遗症。