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字词 妊娠期泌尿系感染
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

妊娠期泌尿系感染


一、概述

因为女性的尿道比较宽而且直,仅有4cm长,开口又紧邻阴道口和肛门,这些地方经常有分泌物和排泄物,很容易污染尿道,细菌容易沿着尿道上行而引起感染。泌尿系感染是妊娠期常见的并发症。发病率占孕妇的0.5%~8%。

二、病因

(1)妇女怀孕后,由于妊娠期雌激素、孕激素分泌增多,前者使输尿管等平滑肌肥厚,泌尿系统管壁的肌肉就会变得肥厚扩张;又因受孕激素的影响,管壁的平滑肌松弛,蠕动减少减弱。

(2)到孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的黏膜有刺激,而且还容易使细菌孳生。

(3)孕期尿内葡萄糖、氨基酸增多,利于细菌生长和繁殖。

以上原因使孕晚期的妇女很容易发生泌尿系感染。而在孕期如能针对这些因素采取一些措施,就能减少和防止在孕晚期发生泌尿系感染。要特别注意保持外阴部的清洁,睡觉时应采取侧卧位,以减轻对输尿管的压迫,使尿流通畅。另外加强营养,增强体质也很重要。

三、临床表现

肾盂肾炎对妊娠的影响:①妊早期革兰氏阴性杆菌感染,其内毒素容易引起流产;②高烧可使胎儿神经管发育障碍、畸形儿增多(无脑儿、脑积水);③容易发生中毒性休克。

四、诊断

妊娠期尿路感染的诊断并不困难,治疗则有其特殊性。孕妇突然发生尿急、尿频、尿痛、腰痛、尿中白细胞多,伴有寒战、高热、尿蛋白细胞增多,则多为急性肾盂肾炎。如只有尿急、尿频、尿痛、尿中白细胞多,则多为膀胱炎。

五、预防

1.应多饮水利尿,起到冲洗细菌作用。

2.卧床休息,采取左右侧卧交替,以减少对输尿管的压迫。

选择药物治疗既要考虑对尿路感染的有效控制,又要注意胎儿的安全。很多抗生素能透过胎盘影响胎儿,如磺胺药可导致溶血性贫血,致畸、在妊娠最后两周使用还可引起胎儿发生核黄疸。

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