奎尼丁

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【释文】：

片剂：0．2g；注射剂：0．5g／10ml。

【药理作用】：

属Ⅰ_A类抗心律失常药。可延长心肌的不应期，降低自律性、传导性和心肌收缩力，减少异位节律点冲动的形成。

【主要用途和用法】：

主要用于阵发性心动过速、心房颤动和早搏等。口服：第1日，0．2g，q2h，连续5次；无效而又无明显毒性反应，第2日增至每次0．3g、第3日每次0．4g，q2h，连续5次。总量一般不宜超过2g／d。恢复正常心律后，改维持量，0．2～0．4g／d。若连服3～4日无效或有毒性反应者，应停药。静注：十分必要时须在心电监护下进行，每次0．25g，以5%GS稀释至50ml，缓慢静注。小儿每次2mg／kg。

【不良反应及注意事项】：

有恶心、呕吐、腹泻、头痛、耳鸣、视力障碍等不良反应，特异体质者服药后可有呼吸困难、发绀、心室颤动和心室停搏。每次给药前应仔细观察心律和血压改变，并避免夜间给药。在白天给药量较大时，夜间也应注意心律及血压。对有应用指征，但血压偏低或休克病人，应先提高血压、纠正休克，然后再用。如血压偏低是由于心动过速、心脏排血量小所造成，则应一面提高血压，一面使用奎尼丁。用于纠正心房颤动、心房扑动时，应先给洋地黄饱和量，以免心律转变后心跳加快，导致心力衰竭。与地高辛联合应用时，由于奎尼丁可减少地高辛的经肾排泄而增加地高辛的血浓度，故应减少地高辛的用量。严重心肌损害的病人和孕妇忌用。静注常引起严重的低血压。