头孢替安

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【别名】：头孢噻乙胺唑

[作用·用途] 为半合成的第二代头孢菌素，对革兰阳性菌的作用与头孢唑啉相似，对革兰阴性菌的抗菌谱比头孢唑啉广，抗菌活性也强。本品不易进入脑脊液中。口服不吸收。肌注0．5g，血药峰值浓度于30分钟到达，为21mg／L。t为0．8小时，反复注射无蓄积现象。30分钟内静滴1g，血药峰浓度为75mg／L。本品以原形自肾脏排泄。临床上应用于治疗敏感菌所引起的感染，如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染及手术后或外伤引起的感染和败血症等。

[不良反应] 本品的不良反应发生率为1．5%～2%，有皮疹，药物热，恶心，呕吐，腹泻及血清转氨酶升高。

[制剂规格·用法·用量] 注射用二盐酸头孢替安，0．5g／瓶；1．0g／瓶。成人剂量4g／日～6g／日，分2次～4次作肌肉或静脉给药。

[用药时注意]

1．头孢菌素类药物过敏者及过敏体质者慎用；

2．肌注常引起疼痛，宜用0．25%利多卡因注射液溶解后肌肉深部注射；

3．静注，宜用等渗氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后缓注，静滴也可溶于氨基酸输液中，于30分钟内滴入；

4．此药溶解后应立即应用，否则药液色泽变深；

5．与氨基甙类抗生素联合应用有协同作用，但可加重肾损害，同置于一容器中应用可影响药物效价；

6．禁与速尿等强利尿剂合用，以免造成肾损害。

[给药后观察]

1．监测肾功能，肾功能不全者应减量并慎用；用药过程中产生肾功能损害，即应停药；

2．监测血象，严重改变时应立即停药；

3．用药期间SGOT、SGPT可能有一时性升高，停药可恢复；

4．大量静注可致血管疼痛和血栓性静脉炎；

5．可有胃肠道反应、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；

6．此药可致肠道菌群改变，造成维生素B和K缺乏，偶有继发感染发生的可能；

7．使用此药期间，应用碱性酒石酸酮试液进行尿糖试验时，可得假阳性反应，直接抗人球蛋白试验也可得假阳性反应。