多指(趾)畸形

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【释义】：

多指是手部最常见的畸形，是手部骨骼和软组织发育异常，常伴有遗传性。不少患儿同时有并指和其他先天性畸形。

【诊断】：

1．临床表现 诊断无困难，需X线摄片检查指骨和掌骨发育情况，决定畸形类型。多指以拇指最多见，小指次之，有时为双侧性。

2．畸形类型

(1)异常的软组织块 与骨无粘连，其中无骨、关节或肌腱。

(2)重复手指 含有指骨、关节或肌腱等。近端指骨与掌骨头或分叉掌骨头形成关节。

(3)完全额外手指 包括一个完全的掌骨。

【治疗】：

手术切除多指(趾)。一般可在6～12个月进行。若不能明确哪一个为额外指或为骨性分叉畸形者，可在2～3岁后进行手术。手术要点：

(1)结合X线摄片，确定何者为额外指(趾)，对无功能，感觉不良、小的多指应切除。

(2)术前应设计好皮瓣，以取得整形方面的要求。

(3)如有重要肌腱附着时，应作肌腱移位术。特别是额外拇指。

(4)若为依附的额外指(趾)，可作单纯切除。形成关节者，行关节离断。若为分叉畸形者，应从分叉的基底部截断。