双复磷

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【别名】：二氧双甲肟吡啶甲醚、氯化双异烟醛甲醚

【制剂规格】：

注射液：0．25g(2ml)。

【药理作用】：

分子中含双倍有效季铵基团，作用比碘磷定、氯磷定强而持久。本品兼有阿托品样作用，对有机磷中毒引起的M、N样症状和中枢神经系统症状均有作用。肌内注射约20min后达峰浓度，易通过血脑屏障，主要以原形药从尿中排出。

【适应症】：

解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒如内吸磷、对硫磷、甲拌磷等急性中毒疗效较好；对敌敌畏、乐果急性中毒效果不佳，但也有效。对有机磷军事毒剂也有疗效。

【用法、用量】：

轻度中毒：肌内注射，每次0．125g，必要时每2～3h重复1次；中度中毒：肌内注射或缓慢静脉注射，每次0．25～0．5g，2～3h后再注射0．125g；重度中毒：静脉注射，每次0．5～0．75g，每1～2h后再注射0．25g。必要时静脉滴注维持。

【不良反应】：

常见口周／四肢麻木、灼热、恶心、呕吐、心率增快等。剂量过大可引起神经肌肉传导阻滞、抑制胆碱酯酶、室性期前收缩、传导阻滞，偶见有肝脏损害，出现中毒性黄疸。注射过快可引起全身发热、口干、面部潮红、恶心、呕吐，严重者可引起神经肌肉传递阻滞、心律失常。

【药物相互作用】：

对中度及重度中毒者仍应联合使用阿托品。

【注意事项】：

中毒患者越早应用效果越好。用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。