去甲肾上腺素

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【别名】：正肾上腺素

[作用·用途] 主要兴奋α受体，产生强大的收缩血管作用；对心脏β₁受体兴奋作用较弱。用于休克经补足血容量后血压仍不能回升者或外周阻力明显降低者；口服用于上消化道出血。

口服后使胃肠粘膜血管收缩，极少吸收。皮下或肌肉注射易致局部组织坏死。静注作用仅维持几分钟，故多采用静滴，停止滴注作用维持1h～2h。

[不良反应] ①局部组织缺血坏死、急性肾功衰竭、脑出血、心律失常等；停药后可见血压下降；②高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病、肾功不全患者及孕妇禁用；甲亢和糖尿病患者慎用。

[制剂规格·用法·用量] 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：2mg／1ml；10mg／2ml。静滴：2mg／次，加于5%葡萄糖注射液500ml中，以4μg／min～10μg／min速度滴注，据病情调整。最大滴速为25μg／min。

[用药时注意]

1．不能与利血平、呱乙啶合用，因可致严重高血压；

2．不能与大剂量洋地黄或奎尼丁合用，因可诱发心律失常甚至室颤；

3．忌与偏碱性药物(如磺胺嘧啶钠、氨茶碱)配伍。

[给药后观察]

1．注意观察血压、脉搏、心律及尿量；

2．每小时尿量少于25毫升时应停药或改用其他药；

3．注射局部皮肤苍白、疼痛时，应进行热敷并更换注射部位，如药液外溢而致局部组织缺血坏死时，可用2%奴夫卡因10ml～15ml局部封闭，也可用酚妥拉明5毫克溶于等渗盐水10ml～20ml中皮下浸润注射，以拮抗其收缩血管作用。