卡马西平

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【别名】：

酰胺咪嗪，氨甲酰苯，卡巴咪嗪，痛惊宁，痛痉宁，痛可宁，得理多，叉癫宁；Tegretol，Tegretal

【释文】：

片剂：100mg，200mg，400mg；缓释片剂：200mg，400mg；咀嚼片剂：100mg，200mg；胶囊剂：200mg；糖浆剂：20mg(1ml)；栓剂：125mg，250mg。

【药理作用】：

本品为亚氨基苯乙烯衍生物。作用机制与苯妥英钠相似，可抑制突触点强直后期强化，抑制癫痫灶异常放电扩散。其最特异的机制是抑制视丘腹前核的传导。具有镇静、抗抑郁、抗惊厥、抗利尿、抗胆碱能活动、抑制周围神经痛、抑制神经肌肉接头传递和抗心律失常的作用。有效血药浓度为4～12μg／ml。

【主要用途和用法】：

治疗癫痫全身性强直－阵挛发作、单纯部分发作、复杂部分发作，也可治疗三叉神经痛和舌咽神经痛。①抗癫痫：200～300mg，口服，bid～qid。儿童5～20mg／(kg·d)，分3次口服。②三叉神经痛、舌咽神经痛：开始100mg，bid；以后改为100mg，tid。

【不良反应及注意事项】：

常见头晕、恶心、呕吐、嗜睡、乏力，老年病人可发生精神错乱。少数人出现共济失调、手指震颤等。偶见皮疹，粒细胞，血小板减少，肝、肾功能损害和房室传导阻滞，甚至过敏反应、再生障碍性贫血。青光眼、严重的心血管疾病和老年病人慎用。肝、肾功能不全者及初孕妇、哺乳妇女忌用。烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼及西咪替丁等药均可使本品血浓度升高，易出现毒性反应。本品也可减弱华法林的抗凝血作用。长期服用者应定期检查血象、肝功能及尿常规。