利尿酸钠

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【作用特点】

(一)利尿酸钠为专门抑制肾小管对钠、钾、氯离子的再吸收，同时降低远端肾小管的浓缩过程，因而产生极强的利尿排盐作用。

(二)作用迅速，15分钟开始利尿，2小时作用最明显，可维持6～8小时。利尿酸在胃肠道吸收完全，故可口服用药。

(三)对器质性肾功能衰竭而致尿闭的病例，或血压低下、肾灌注不足而致少尿的病例，利尿酸无利尿功效。

【适应症】 适用于各种类型的水肿而需要紧急利尿脱水时，如肺水肿、脑水肿、心肝肾性浮肿等。应用于急性肺水肿，通过迅速利尿，可达到“药物静脉放血”的效果。

【禁忌症】 肾功能衰竭器质性改变期。

【用法和用量】 片剂每片25或50毫克。针剂每支含25毫克。

(一)一般利尿：可按0．5～1毫克／公斤体重，溶入5～10%葡萄糖液30毫升，于3～5分钟内静脉慢注，也可以肌注。

(二)如需要快速利尿脱水，剂量可增至1～2毫克／公斤体重／次，每8小时一次，24小时最大剂量不超过400毫克。

【注意事项】

(一)应用利尿酸钠的过程中，因大量排尿，排钾作用较强，故需同时补钾(每日3～4克)，但3～4天后，有时仍不免有缺盐的症状(如口干、乏力、舌质绛红、食欲减退、恶心等)。

(二)肌注时，不能与青霉素、氯霉素、普鲁卡因配伍，否则易失效。

(三)静注时需稀释并缓慢注射，以防发生局部血栓性静脉炎。有时可出现恶心、腹泻、耳聋、低血糖、血尿、血小板减少等副作用。