内分泌系统用药

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小儿正常生长发育与内分泌系统关系密切，一旦紊乱则影响机体代谢过程，造成发育异常、形态及功能改变。由于内分泌系统疾病发展缓慢，易被医务人员疏漏和家长忽视。小儿时期以甲状腺、甲状旁腺疾病多见，垂体、胸腺疾病次之，而肾上腺、胰腺、性腺等缺陷引起的疾病较为少见。甲状腺功能不全是常见的小儿内分泌疾病，可呈散发或地方性，严重者可形成呆小病。治疗采用甲状腺片替代疗法，地方性可食用碘化食盐预防；甲状腺功能亢进(甲亢)仅见于较大儿童，可选用硫脲类药物，如丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶，或用他巴唑、甲亢平等；单纯甲状腺肿属于先天或青春期者常不需治疗，而呈地方性或散发性者，可用碘化食盐预防或服碘剂、用干甲状腺片治疗；急性化脓性甲状腺炎宜用抗生素，必要时切开引流；慢性甲状腺炎可用干甲状腺片治疗；儿童期甲状旁腺暂时性或假性功能减低，主要依靠维生素D及其活性代谢物如1，25－二羟胆化化醇及其人工合成药1，2－OHD或二氢速固醇和钙剂等治疗。小儿糖尿病起病较急，常不易被察觉，多在并发感染、出现酮症酸中毒或糖尿病昏迷时才被确诊，极大多数为胰岛细胞依赖型，必须用胰岛素治疗，因儿童期糖尿病血糖波动较大，故常选用短效制剂，病情稳定后改用或配合应用中效制剂，而长效制剂则很少应用。