乙酰唑胺

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【别名】：醋唑磺胺

[作用·用途] 为碳酸酐酶抑制剂，使Na⁺、K⁺、排出增加，携带水分而排出碱性尿。还能使房水及脑脊液生成减少，而降低眼内压及颅内压。口服吸收迅速，30分钟显效，2小时达高峰，持续6h～12h。临床上主要用于青光眼，也可用于脑水肿；本品利尿作用不强，且长期服用可导致耐受性，目前很少单独用于利尿。但对伴有子痫的水肿有较好的利尿、降压作用。也可用于癫痫小发作。

[不良反应] ①应用大剂量于多数病人可产生困倦、嗜睡、面部及四肢感觉异常；②长期服用可致低血钾、酸中毒，尿呈碱性，磷酸钙结晶易于沉淀而发生肾结石，偶可发生急性肾功能衰竭；③因本品为磺胺衍生物，故可出现磺胺类的不良反应如皮疹、药热、结晶尿，骨髓抑制而产生粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：0．25g／片。用法：治疗青光眼和脑水肿，成人0．25g／次，一日2次～3次口服。治疗癫痫小发作，成人单用0．4g／次～1．0g／次，一日1次。

[用药时注意]

1．长期服用本品，应同时服用钾盐及碳酸氢钠以防血钾减低及酸中毒；

2．肺心病、心力衰竭、肝昏迷、肾功能及肾上腺皮质功能严重减退、泌尿系结石、代谢性酸血症、低钾血症的水肿病人不宜使用；

3．应避免应用钙、碘及广谱抗生素等可增强碳酸酐酶活性的药物；

4．本品能减弱口服降糖药和抗凝药的作用。与苯巴比妥、苯妥英钠长期合用，有发生佝偻病、软骨症的报告。与维生素C合用，易引起泌尿道结石。

[给药后观察]

1．长期应用本品，注意观察有无肾脏的并发症，如肾绞痛、泌尿系结石、磺胺尿结晶、肾病综合征等。为了预防其发生，除按磺胺类药物预防外，尚须加服钾盐、镁盐等。高钙尿患者应进低钙饮食；

2．长期服用本品应定期查血清离子、血常规、尿常规，观察其变化情况，以便调整药量。