乙胺丁醇

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[作用·用途] 本品为合成抑菌抗结核药，可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成从而抑制细菌的繁殖，本品只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。临床疗效不如异烟肼及链霉素，但强于对氨水杨酸。

口服后经胃肠道吸收给药量的75%～80%，广泛分布于全身各组织和体液中(脑脊液除外)。蛋白结合率约10%～30%，口服2h～4h血药浓度达峰值，t为3h～4h，肾功能减退者可延长至8h。主要在肝内代谢，经肾排泄。临床用于与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致的肺结核。

[不良反应] ①球后视神经炎，可见视觉敏锐度下降(0．8%)、视野缩小、对红绿色的分辨能力减退。这种反应的发生率与所用剂量大小有关，每日剂量25mg／kg发生率为5%，15mg／kg时发生率低于1%；②高尿酸血症：畏寒、关节肿痛、病变关节表面皮肤发热拉紧感；③周围神经炎：麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力；④过敏反应有皮疹(0．5%)、药物热(0．3%)、粒细胞减少、肝功能轻度损害等。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸乙胺丁醇：片剂：0．25g／片。成人：与其他抗结核药合用，结核初治，15mg／kg，每日一次顿服。结核复治，25mg／kg，每日一次顿服，连服60天～90天，继以15mg／kg，每日一次顿服。

小儿常用量：13岁以下不宜应用本品；13岁以上儿童用量与成人相同。

[用药时注意]

1．用药期间，应定期(如每月一次)检查视力、眼底及辨色力；

2．向病人解释眼部症状停药后易于恢复，以减少惊恐；

3．可与食物同进，以减少胃肠道反应；

4．原有神经炎患者禁用。肾功能不良者应减量慎用。孕妇、幼儿、乙醇中毒者不宜用。糖尿病患者必须在控制糖尿病的基础上方可使用本品，已发生糖尿病性眼底病变者慎用本品，以防眼底病变加重。

[给药后观察]

1．告诉病人用药后如果出现视力减退，对红、绿色分辨能力减低时应及时向医护人员报告；

2．有人报道用乙胺丁醇治疗肺结核的180个病例中，14例出现眼部症状，多半在服药后22天～185天(平均98天)出现。患者一旦发现有视力障碍，应立即停药，视力可以恢复；

3．注意观察病人有无下肢麻木、关节痛、幻觉、无力、不安、失眠等症状；

4．偶见麻疹样皮疹或紫癜样血管炎。