高度恶性的肿瘤侵犯间质血管或形成瘤栓是常见的现象。在高分化恶性肿瘤中如见到血管侵犯的改变是支持恶性的有效标志，如甲状腺滤泡性癌。但要严格掌握肿瘤侵犯血管的形态标准，避免将机械损伤而致良性肿瘤组织挤入血管的假象误认为肿瘤侵犯血管。肿瘤侵犯血管要求瘤细胞侵入血管壁或进入血管腔，同时要求肿瘤细胞与血管壁融合，在血管内瘤组织有血液成分粘附或血栓状才可靠。恶性淋巴瘤瘤细胞侵蚀血管壁，如血管中心性淋巴瘤，有较多的异型淋巴细胞浸润血管壁，且可见到瘤细胞周围有晕圈，而良性增生性淋巴组织亦可偶见少数小淋巴细胞浸润血管壁，不能认为是肿瘤性侵蚀。