高血钙症
正常血清钙浓度为2．2～2．7mmol／L(4．5～5．5mEq／L，9～11mg／dl)。 当血清中的钙超过3mmol／L(即12mg／dl)时，即为高血钙症。多见于甲状旁腺功能亢进症、骨转移瘤、多发性骨髓瘤及维生素D中毒等。静脉滴注或注射钙剂过多或过快，也可引起暂时性血钙过高。 血钙过高时可使心肌细胞动作电位2相缩短，致使动作电位时间及有效不应期缩短。 心电图表现为ST段缩短或消失，Q－T间期缩短。少数可见U波增高，T波低平或倒置，P－R间期延长及QRS波群增宽。 偶尔可引起二度或三度房室传导阻滞。严重者可出现快速室性心律失常而致死。 血钙过高的心电图变化与洋地黄作用曲线相似。故已洋地黄化的病人，当血钙增高时，有导致室性心动过速、心室颤动而突然死亡的危险。 |