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血浆的碳酸(H2Co3)原发性增高所致，多见呼吸性酸中毒时。
通过机体的自身调节使H+大量进入细胞内而K+排出细胞外，进入细胞内的H+可被细胞蛋白所缓冲。肾脏代偿性作用表现在产氨、H+分泌和NaHCO3的重吸收显著增多。大量H+继以随尿排出，从而使血浆HCO3－有所提高，此时血浆PCO2升高，pH值低于正常。
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