颈静脉营营声
在锁骨上窝颈静脉处听到的一种连续性杂音，在坐位头转向左侧时杂音更清晰，卧位或头转向右侧时消失，此种杂音即为颈静脉营营声。 是由于在心室快速充盈期，上腔静脉回心血流加速，引起颈静脉血液快速流入上腔静脉时产生血管振动所致。让病人先取坐位或颈部转向左侧，将听诊器胸件置于右侧颈静脉的表面投影处，此时在右侧颈部听到一种低调或中调Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音，即为此音。一般性质柔和，卧位或头转向右侧时杂音消失。 临床上可见于健康的青少年。 此音应与甲状腺功能亢进时颈部出现血管杂音鉴别：前者的血管杂音，不随头部转动和体位改变，反之为颈静脉营营声；亦与肺动脉瓣或主动脉瓣狭窄传导到颈部的杂音相鉴别：瓣膜狭窄杂音传导到颈部的杂音均为收缩期杂音，且在胸骨左缘或右缘第2肋间最响，颈静脉营营声一般为连续性杂音且在右侧颈部最响；瓣膜病杂音在坐位、卧位和头部转动时改变不明显，而颈静脉营营声在卧位或头转向右侧时杂音消失。 |