颅底骨折
多为对冲伤或坠落伤。 主要根据临床表现给予诊断：
❶ 脑脊液漏和皮下渗血：外伤后出现耳、鼻和口腔等处有血水流出；出现眼眶周围、结合膜、乳突及枕部皮下渗血和瘀血。
❷ 颅神经损伤：面神经、视神经等；
❸ 垂体功能障碍，外伤性海绵窦瘘，自发性气颅、气栓等。 治疗：颅底骨折、脑脊液漏者：
❶ 局部保持清洁禁止堵塞，以防逆行性颅内感染；
❷ 应用抗炎药物，止血、止痛药物；
❸ 脑脊液漏大多数月内可自愈，若超过1个月以上仍不愈者，可考虑修补手术。
❹ 颅神经损伤给予神经营养药物，视神经损伤可考虑行视神经管减压，面神经损伤3个月不能恢复可考虑行面－副神经吻合。 |