青盂汤

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【方源】：

《衷中参西》上册。

【组成】：

荷叶一个(用周遭边浮水者良，鲜者尤佳) 生石膏(捣细)一两 真羚羊角二钱(另煎，兑服) 知母六钱 蝉蜕(去足土)三钱 僵蚕二钱 金线重楼(切片)二钱 粉甘草一钱半

【用法】：

水煎，温服。

【主治】：

温疫表里俱热，头面肿疼，其肿或连项及胸；亦治阳毒发斑疹。

【方论选录】：

荷生水中，其叶边平兜，茎在中央，更有震卦仰盂之象，故能禀初阳上升之气，为诸药之舟楫，能载清火解毒之药上至头面，且其气清郁，更能解毒逐秽。

金线重楼，一名蚤休，味甘而淡，其解毒之功，可仿甘草。然甘草性温，此药性凉，以解一切热毒，尤胜于甘草。羚羊角善清肝胆之火，兼清胃腑之热。其角中天生木胎，性本条达，清凉之中，大具发表之力，与石膏之辛凉，荷叶、连翘之清轻升浮者并用，大能透发温疫斑疹之毒火郁热，而头面肿处之毒火郁热，亦莫不透发消除也。

僵蚕乃蚕将脱皮时病风而僵，故能为表散药之向导，而兼具表散之力。是以痘疹不出者，僵蚕能表出之。

不但此也，僵蚕僵而不腐，凡人有肿痛之处，恐其变为腐烂，僵蚕又能治之，此气化相感之妙也。

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【临证举例】：

❶ 大头瘟 一妇人，年40许，得大头瘟证。

头面肿大疼痛，两目肿不能开，上焦烦热，心中怔忡。彼家误为疮毒，竟延疡医治疗。

医者自出药末，敷头面，疼稍愈。

求其出方治烦热怔忡。

彼言专习外科，不管心中病。时愚应他家延请，适至其村，求为诊治。

其脉洪滑有力，关前益甚。投以青盂汤，将方中石膏改用二两，煎汁两茶钟，分二次温饮下，尽剂而愈。
❷ 瓜瓤瘟 一人，年20余，得温疫。三四日间头面悉肿，其肿处皮肤内含黄水，破后且溃烂，身上间有斑点，闻人言，此证名大头瘟。其溃烂之状，又似瓜瓤瘟，最不易治。惧甚，求为诊视。

其脉洪滑而长，舌苔白而微黄。问其心中，惟觉烦热，嗜食凉物。遂晓之曰，此证不难治。头面之肿烂，周身之斑点，无非热毒入胃而随胃气外现之象。

能放胆服生石膏，可保痊愈。遂投以青盂汤，方中石膏改用三两，知母改用八钱，煎汁一大碗，分数次温饮下。

一剂病愈强半。翌日，于方中减去荷叶、蝉蜕，又服一剂痊愈。