逆传型房室折返性心动过速

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是预激性心动过速的一种类型。

简称逆型心动过速(antidromic tachycardia)。较少发生，约占预激病人心动过速的5%～10%或更少。逆型心动过速包括2种：
❶ 经典或真正的逆传型心动过速，指房室旁道顺传，正常房室传导系统逆传的心动过速，“逆传型”名称的由来是指激动沿正常房室传导系统逆传而言；
❷ 一条房室旁道顺传而另一条旁道逆传的心动过速。逆传型心动过速的诊断标准；
❶ 心室激动呈离心性，房室激动1∶1；
❷ 心动过速时H－V间期＜正常，或V波前无H波，此点可排除房室激动完全经正常房室传导系统下传；
❸ 心动过速时给以舒张晚期心房期前刺激可夺获心室，夺获的QRS波形态和心室激动顺序与心动过速不同。

根据后两点可排除室性心动过速，证明激动沿房室旁道顺传；
❹ 室房传导呈向心性；
❺ V波后如能见到H波，则H－V间期＞70毫秒，右心室起搏时的H－A间期≤心动过速时的H－A间期。由此两点可排除房室逆传经另一条旁道，其中后一点可排除房室结折返性心动过速沿房室旁道顺传；
❻ 心室期前刺激不能激动希氏束或心房但可终止心动过速时，证明心室为心动过速折返环的必要成分。