连接性心律失常
连接性心律失常绝大数是良性的，很少引起血流动力学障碍。 但在某些情况下具有潜在危险性，例如，当连接性逸搏心律的同时使用某些抑制性药物如洋地黄或维拉帕米时，将引起严重的血流动力学障碍如低血压或阿—斯综合征。连接区共由数种具有不同电生理特性的传导纤维组成，结区纤维具有典型的慢反应特性，传导速度最慢，不具有自律性；房—结区纤维的动作电位与心房肌相似；结希区纤维的动作电位与希氏束纤维的动作电位相似；房—结区和结—希区纤维具有自律性。连接性激动的心电图多呈正常QRS波群的形态特点，但有时也可出现室内差异性传导图形；多伴有逆行P′波，可位于QRS波群前、中或后；最常见的是连接性逸搏心律，可见于正常青年人或运动员。 连接性心律失常时可以伴有或不伴有房室分离、融合波或夺获现象，仔细分析心电图上P波和QRS波群的关系有助于诊断。 当发生连接性心律伴前向或逆向阻滞时还可引起不规则的心房或心室心律。少数情况下还可发生连接区并行心律。 |