起搏标测
把导管置于心腔内不同部位进行起搏，以确定心动过速的起源部位或标测房室旁道位置的技术。 起搏标测是在窦性心律情况下进行的。可用于术中心动过速无法诱发出来，或者心动过速发作时的血流动力学不稳定而不允许在心动过速时详细标测的病人。主要用于确定室性心动过速的起源部位。室性心动过速病人标测时，导管在心室腔不同部位进行起搏，当起搏时QRS波形态与自发性室性心动过速的QRS波形态相同，即认为起搏部位为室性心动过速起源部位。 该技术的缺点是：
❶ 不能精确定位，相邻的起搏部位可表现为大致相同的起搏图形；
❷ 很难找到与室性心动过速12导联心电图QRS波形完全相同的起搏部位，故在实际应用时至少应≥9个导联QRS波形态相同才可作为室性心动过速起源灶，导联符合数越多越理想。对房室旁道的起搏标测有两种：
❶ 起搏心房，标测旁道的心室插入部位(显性预激时)；
❷ 起搏心室，标测旁道的心房插入部位。 缺点是：起搏标测确定的旁道位置有时与心动过速时标测的位置不完全相同，此时以心动过速时标测到的位置最正确。 |