解热镇痛抗炎药
本类药物是一组具有解热、镇痛，且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。其共同特点是均可抑制体内前列腺素(PG)的生物合成。 解热作用是通过抑制PG合成酶，减少中枢PG的合成，使发热患者体温调节中枢被提高的调定点下调，增加散热而降温，故不会降至正常体温以下。解热药物只是对症治疗，体内药物消除后体温再度上升，因此强调病因治疗。以安乃近、阿司匹林(乙酰水杨酸)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬较好，吲哚美辛(消炎痛)用于一些不易控制的长期发热。 镇痛作用的部位主要在外周，通过抑制局部致痛化学物质PG的合成和降低痛觉感受器的兴奋性(前列腺素可使痛觉感受器对缓激肽的痛觉敏感性提高)，从而达到镇痛效果，因此对尖锐的一过性刺痛(直接刺激感觉神经末梢)无效，如创伤剧痛、内脏绞痛；而对持续性钝痛(多为炎性疼痛)有效，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等。且久用不产生欣快与成瘾，故临床应用广泛。 炎症组织(如类风湿与风湿性关节炎)中存在大量PG，该类药物可抑制炎症反应时PG的合成，从而缓解炎症，故大多数都有抗炎作用，因不是病因治疗，不能根治和防止疾病的发展。除对乙酰氨基酚(扑热息痛)外均有抗炎抗风湿作用，以阿司匹林、保泰松、吲哚美辛较强。 |