血网内外屏障病理

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一、外屏障病理

1．色素上皮坏死，屏障功能消失。

2．色素上皮层连接破裂，渗透通过。

3．代谢失调，细胞水肿，内质网扩张，颗粒体不规则，屏障功能消失。

4．色素上皮可修复，功能可恢复。

二、内屏障病理

1．细胞间连接破裂，大分子渗出，如白内障术后，黄斑水肿。

2．胞饮活性增强，吞噬、择出增强，通透增强。

3．内皮细胞膜变薄，弥散渗漏。

4．内皮细胞坏死，代偿失调。

三、引起外屏障膜破裂的原因

1．脉络膜异常渗漏，屏障功能消失，渗漏，中心浆液性视网膜炎色素上皮脱离。

2．网膜下新生血管。

3．脉络膜炎。

4．手术机械性牵拉，脉络膜血流阻塞，后睫状动脉阻塞，色素上皮缺氧，网膜缺氧，屏障消失。

5．脉络膜肿瘤压迫缺氧，屏障功能障碍。

四、眼底

1．水肿：黄斑囊样水肿，荧光呈花瓣蜂巢状。

2．出血。

3．脂样渗出：黄斑区呈星状、翼状、放射状隆起。