血栓溶解剂
通过激活纤溶酶原形成纤溶酶，从而促进纤维蛋白溶解的药物。 又称纤维蛋白溶解药(fibrinocytic drugs)。常用的有链激酶(streptokinase)、尿激酶(urokinase)以及第2代纤维蛋白溶解药组织型纤溶酶原激活剂(tissue type plasminogen activator)。这些药物能直接或间接地作用于纤维蛋白系统的各个环节，最终裂解纤维蛋白溶解酶原的精氨酸－缬氨酸链，使纤溶酶原形成纤溶酶而发挥溶解血栓的作用，使阻塞的血管开放，血流再灌注。临床用于急性心肌梗塞、急性肺动脉栓塞，以及其他急性动脉血栓栓塞性疾病；对深部静脉血栓形成亦有效。此类药物在血栓形成后越早应用疗效越显著，对形成已久并已机化的血栓则无溶解作用。应用时可经动脉插入导管将药液直接注入血栓部位；也可静脉滴注溶栓。 除链激酶具有抗原性，可引起过敏反应，其他共同不良反应为易引起出血，注射部位可发生血肿。如发生严重出血可注射特殊解毒药氨甲苯酸对抗之。禁与抗凝药或血小板抑制药合用。对出血性疾病、有正在愈合的伤口、消化道溃疡，以及严重高血压者均应禁用。 |